AL MINISTERO DELLA DIFESA COMMISSARIATO GENERALE ONORANZE CADUTI IN GUERRA Piazzale Luigi Sturzo, 23 00144 ROMA
DATI RELATIVI AL CADUTO IN GUERRA |
Grado _______________________________________________________________________________________ |
Cognome e Nome ______________________________________________________________________________ |
Paternità e Maternità __________________________________________________________________________ |
Data di nascita ________________________________________________________________________________ |
Luogo di Nascita ______________________________________________________________________________ |
Distretto Militare ______________________________________________________________________________ |
Corpo e Reparto di appartenenza _________________________________________________________________ |
Data di Morte _________________________________________________________________________________ |
Luogo di Morte _______________________________________________________________________________ |
Indirizzo attuale della Famiglia ___________________________________________________________________ |
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FIRMA __________________________________ |
INDIRIZZO DEL RICHIEDENTE _____________________________________________ |
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Data, _____/______/________ |